ОЗЕМПИК-ВОЛШЕБНАЯ ИНЪЕКЦИЯ
О чудо-препарате, который помогает худеть голливудским звездам без регистрации и sms за последние пару лет слышали буквально все. Мы решили поговорить с врачом-эндокринологом Асият Ахмедовой, чтобы узнать, кому кроме диабетиков может быть показан «Оземпик».
— Как давно этот и подобные препараты существуют на рынке?
— История препаратов группы агонистов-рецепторов ГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, эксенатид, семаглутид) уходит корнями в 2005 год. Тогда эксенатид под торговым названием «Баета» выпускает американская компания Eli Lilly, которая была и остается одним из лидеров по производству препаратов для диабетиков.
В 2012 году новый сахароснижающий препарат — лираглутид под торговым названием «Виктоза», выпускает уже датская компания Novo Nordisk. Всеобщую известность получит их семаглутид — он же «Оземпик».
В нашей стране препараты группы агонистов-рецепторов ГПП-1 впервые появятся в 2007 году, а активная работа российских эндокринологов с ними начнется в 2014.
— Каков принцип работы этих препаратов?
— Они замедляют работу желудочно-кишечного тракта, эвакуацию пищи из желудка и снижают аппетит.
Используя их, мы вмешиваемся в сигнальную систему центров голода и насыщения. За счет этого меняются объемы и частота приемов пищи, а также суточный калораж. Вдобавок, инсулин и глюкагон — важнейшие гормоны регуляции глюкозы, начинают работать иначе. Это приводит к снижению веса за счет уменьшения жировой ткани, в чем и заключается один из плюсов этой группы препаратов.
— Какие побочные эффекты? Достаточно ли о них говорят?
— На мой взгляд, о побочных эффектах говорят слишком много, хотя они довольно редки (при условии, что пациент принимает препарат по назначению врача).
Самый ощутимый из них — анорексигенный. Когда человек не хочет есть, его подташнивает или возникает рвота. Такое случается, если при введении препарата он продолжает есть по инерции, придерживаясь привычного пищевого поведения, хотя организм уже к этому не готов. Но это желаемый побочный эффект: если пациента, особенно с весом 140-170 кг не будет тошнить, он продолжит питаться по старой схеме.
На втором месте — проблемы с желчным пузырем. Когда меняется кратность приемов пищи, пропадают перекусы, желчь чуть застаивается, что при имеющихся проблемах с желчным пузырем может привести к обострению желчекаменной болезни. Но если пациент ранее не сталкивался с такими проблемами, они не возникнут.
Что касается самого популярного опасения про рак щитовидной железы. Согласно исследованию, опубликованному в 2024, в котором приняло участие около 300 тысяч человек, у пациентов, которые получали препараты группы ГПП-1, рак щитовидки появлялся реже, чем у пациентов с другой группой препаратов.
В любом случае, все это не отменяет того, что человек должен наблюдать за собой — предупрежден, значит вооружен.
— Почему «Оземпик» так востребован? В чем его феномен?
— Здесь сошлось несколько факторов. С одной стороны — активная реклама препарата и современные стандарты красоты, а с другой — общий рост числа людей с лишним весом.
Когда человек идет, например, к тренеру или диетологу, он выбирает политику сдерживания. Каждый день проходит с мыслью, что ты должен себя ограничивать и это зачастую вызывает психологическое напряжение. «Оземпик» же дает психологическую свободу, ощущение легкости и самостоятельного контроля над своей жизнью. Будто ты наелся и это был твой выбор.
— Какое будущее ждет препарат, насколько прочно он может войти в нашу жизнь?
— Эта группа препаратов задержится с нами на долгие годы, поскольку количество людей с ожирением по всему миру растет. ВОЗ дает пугающие данные: к 2030 году 60% населения Земли будет иметь избыточную массу. А это риски бесплодия, хронических воспалений, атеросклероза, гипертонической болезни — инфарктов и инсультов.
На семаглутиде дело не остановится. Уже сегодня на рынке представлен тирзепатид, который действует на два рецептора: ГПП-1 и ГИП. Кроме того, на стадии исследования находится трехрецепторный препарат ретатрутид, который обещает быть еще более эффективным в борьбе с лишним весом.
— Почему не стоит самостоятельно начинать применять подобные препараты?
— Проблемы начинаются тогда, когда человек, без консультации с врачом, не ознакомившись с инструкцией, прибегает к таким препаратам.
— История препаратов группы агонистов-рецепторов ГПП-1 (лираглутид, дулаглутид, эксенатид, семаглутид) уходит корнями в 2005 год. Тогда эксенатид под торговым названием «Баета» выпускает американская компания Eli Lilly, которая была и остается одним из лидеров по производству препаратов для диабетиков.
В 2012 году новый сахароснижающий препарат — лираглутид под торговым названием «Виктоза», выпускает уже датская компания Novo Nordisk. Всеобщую известность получит их семаглутид — он же «Оземпик».
В нашей стране препараты группы агонистов-рецепторов ГПП-1 впервые появятся в 2007 году, а активная работа российских эндокринологов с ними начнется в 2014.
— Каков принцип работы этих препаратов?
— Они замедляют работу желудочно-кишечного тракта, эвакуацию пищи из желудка и снижают аппетит.
Используя их, мы вмешиваемся в сигнальную систему центров голода и насыщения. За счет этого меняются объемы и частота приемов пищи, а также суточный калораж. Вдобавок, инсулин и глюкагон — важнейшие гормоны регуляции глюкозы, начинают работать иначе. Это приводит к снижению веса за счет уменьшения жировой ткани, в чем и заключается один из плюсов этой группы препаратов.
— Какие побочные эффекты? Достаточно ли о них говорят?
— На мой взгляд, о побочных эффектах говорят слишком много, хотя они довольно редки (при условии, что пациент принимает препарат по назначению врача).
Самый ощутимый из них — анорексигенный. Когда человек не хочет есть, его подташнивает или возникает рвота. Такое случается, если при введении препарата он продолжает есть по инерции, придерживаясь привычного пищевого поведения, хотя организм уже к этому не готов. Но это желаемый побочный эффект: если пациента, особенно с весом 140-170 кг не будет тошнить, он продолжит питаться по старой схеме.
На втором месте — проблемы с желчным пузырем. Когда меняется кратность приемов пищи, пропадают перекусы, желчь чуть застаивается, что при имеющихся проблемах с желчным пузырем может привести к обострению желчекаменной болезни. Но если пациент ранее не сталкивался с такими проблемами, они не возникнут.
Что касается самого популярного опасения про рак щитовидной железы. Согласно исследованию, опубликованному в 2024, в котором приняло участие около 300 тысяч человек, у пациентов, которые получали препараты группы ГПП-1, рак щитовидки появлялся реже, чем у пациентов с другой группой препаратов.
В любом случае, все это не отменяет того, что человек должен наблюдать за собой — предупрежден, значит вооружен.
— Почему «Оземпик» так востребован? В чем его феномен?
— Здесь сошлось несколько факторов. С одной стороны — активная реклама препарата и современные стандарты красоты, а с другой — общий рост числа людей с лишним весом.
Когда человек идет, например, к тренеру или диетологу, он выбирает политику сдерживания. Каждый день проходит с мыслью, что ты должен себя ограничивать и это зачастую вызывает психологическое напряжение. «Оземпик» же дает психологическую свободу, ощущение легкости и самостоятельного контроля над своей жизнью. Будто ты наелся и это был твой выбор.
— Какое будущее ждет препарат, насколько прочно он может войти в нашу жизнь?
— Эта группа препаратов задержится с нами на долгие годы, поскольку количество людей с ожирением по всему миру растет. ВОЗ дает пугающие данные: к 2030 году 60% населения Земли будет иметь избыточную массу. А это риски бесплодия, хронических воспалений, атеросклероза, гипертонической болезни — инфарктов и инсультов.
На семаглутиде дело не остановится. Уже сегодня на рынке представлен тирзепатид, который действует на два рецептора: ГПП-1 и ГИП. Кроме того, на стадии исследования находится трехрецепторный препарат ретатрутид, который обещает быть еще более эффективным в борьбе с лишним весом.
— Почему не стоит самостоятельно начинать применять подобные препараты?
— Проблемы начинаются тогда, когда человек, без консультации с врачом, не ознакомившись с инструкцией, прибегает к таким препаратам.
Каждый человек уникален и имеет свой багаж проблем со здоровьем. И только врач в состоянии комплексно оценить состояние организма и составить индивидуальный план лечения с учетом всех особенностей пациента. Например, кому-то будет недостаточно одного препарата. И человек должен быть к этому готов: в процессе восполнить дефициты, проработать проблемы и постепенно идти к намеченной цели рука об руку с врачом.
