Можно ли самостоятельно распознать меланому, как снизить риск ее возникновения, а также кому и когда необходимо проводить диагностику? Эти вопросы были заданы врачу клиники «РЕВИТАЛЬ» Диане Вахрушевой.
МЕЛАНОМА
Это один из наиболее агрессивных видов рака кожи, но в целом он встречается реже, чем другие типы (например, базальноклеточный или плоскоклеточный рак). Однако заболеваемость им растет во многих странах, особенно среди людей со светлой кожей, проживающих в солнечных регионах.
СТАТИСТИКА
• В России ежегодно диагностируют около 10 000 новых случаев меланомы • В мире меланома составляет ~4% всех онкологических заболеваний кожи, но ответственна за 80% смертей от них
КОМУ НАДО ПРОВОДИТЬ ДИАГНОСТИКУ МЕЛАНОМЫ КОЖИ?
• Людям со светлой кожей (I–II фототипы), веснушками, рыжими или светлыми волосами • Тем, у кого много родинок (особенно атипичных) • Людям с семейной историей меланомы • Тем, кто часто обгорал на солнце или пользовался солярием
ВАЖНО: SPF НУЖЕН ДАЖЕ В ПАСМУРНУЮ ПОГОДУ И ЗИМОЙ!
Меланома опасна, но ранняя диагностика спасает жизни. Регулярно осматривайте кожу, защищайтесь от солнца и раз в год показывайтесь дерматологу, если есть риски.
КОГДА НАЧИНАТЬ И КАК ЧАСТО?
• С 18 лет — самоосмотр раз в 3–6 месяцев • После 30 лет — ежегодный осмотр у дерматолога (если нет факторов риска) • При высоком риске — раз в 6 месяцев или по назначению врача
КАК ПРОИСХОДИТ ДИАГНОСТИКА? МОЖНО ЛИ ЕЕ СДЕЛАТЬ САМОСТОЯТЕЛЬНО?
Профессиональная диагностика • Дерматоскопия — осмотр под увеличением с подсветкой • Цифровая картография (если много родинок) • Биопсия — при подозрении на меланому
САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ОСМОТР (ПО ПРАВИЛУ ABCDE)
• A (Asymmetry) — асимметрия • B (Border) — неровные края • C (Color) — неоднородный цвет • D (Diameter) — диаметр > 6 мм • E (Evolution) — изменения со временем Важно! Самоосмотр не заменяет визита к врачу, но помогает вовремя заметить тревожные признаки.
КАКИЕ РОДИНКИ ДОЛЖНЫ ВЫЗЫВАТЬ ОПАСЕНИЕ?
• Быстро растет, меняет форму или цвет • Кровоточит, зудит, покрывается корочкой • Имеет неравномерную окраску (черный, синий, красный оттенки) • Неровные, рваные края • Боль или воспаление вокруг родинки Пример: если родинка была коричневой, а стала черной и увеличилась — срочно к врачу!
НУЖНО ЛИ БИТЬ ТРЕВОГУ, ЕСЛИ РОДИНОК СТАНОВИТСЯ БОЛЬШЕ?
Само по себе увеличение числа родинок не повод для паники, но: • У детей и подростков это нормально • У взрослых может быть связано с солнечным воздействием • Тревожно, если новые родинки атипичные (по ABCDE) Что делать? • Регулярно осматривать кожу • Защищаться от солнца • Показаться дерматологу, если есть сомнения
КАК СНИЗИТЬ РИСК ПОЯВЛЕНИЯ МЕЛАНОМЫ?
• Избегать солнца с 10:00 до 16:00 • Не пользоваться солярием (повышает риск на 75%!) • Носить защитную одежду и шляпу • Использовать солнцезащитный крем (SPF 30+) • Не допускать ожогов (особенно в детстве) • Регулярно проверять кожу
КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБИРАТЬ СРЕДСТВА С SPF?
• SPF 30–50 для ежедневного использования (SPF 50+ для пляжа) • Широкий спектр (должен защищать от UVA и UVB) • Водостойкость — если плаваете или потеете Текстура • Для лица — легкие флюиды или кремы без комедо- генных компонентов • Для тела — спреи или молочко • Обновлять каждые 2 часа и после купания