Красота нашей улыбки не вечна. В жизни происходит лишь одна смена зубов — молочных на постоянные. Но и в юном, и в более зрелом возрасте можно потерять постоянный зуб. Все, что нужно знать об имплантации, рассказывает Илья Ареев, врач — стоматолог-хирург, имплантолог, который имеет более чем 15-летний опыт в этой области.
— Илья Юрьевич, имплантация — это больно? Что делать, если после операции пациент ощущает боль?
— К счастью, современная медицина дошла до уровня абсолютно безболезненной имплантации. Операция выполняется под местной анестезией (в отдельных случаях — под наркозом), и человек не чувствует ничего. Такая операция не болезненнее, чем лечение кариеса. Это объясняется и тем, что кость, в которую устанавливают имплантат, не имеет нервных окончаний. Небольшой дискомфорт может появиться уже после окончания действия анестезии, но он быстро проходит. Как правило, в 90% случаев при классической неосложненной одиночной имплантации даже нет необходимости в обезболивающих препаратах. В любом случае вам не стоит переживать насчет неприятных ощущений: я и мои ассистенты всегда на связи и готовы помочь, ответить на все вопросы после проведенной работы.
— Сильный страх у людей вызывает возможность побочных эффектов. Это оправданно? Имплантаты могут не прижиться?
— Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация действительно может иметь осложнения. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача риск минимален — менее 0,1%! Это рекордная цифра для медицины. Миф, что имплантаты часто не приживаются, не имеет никакой связи с реальностью. Индивидуальные особенности организма, конечно, играют роль. Чтобы не допустить нежелательных побочных эффектов, мы обязательно проводим подробный сбор анамнеза, анкетирование, КТ черепа, 3D-планирование и моделирование. Все это позволяет выявить возможные противопоказания заранее. Если противопоказаний нет, лечение проводится — и, как правило, успешно. А если пациент все же попадает в те самые «менее 0,1%», имплантат также безболезненно удаляется, отправляется на экспертизу в лабораторию в Швейцарии и затем заменяется за счет производителя.
— К счастью, современная медицина дошла до уровня абсолютно безболезненной имплантации. Операция выполняется под местной анестезией (в отдельных случаях — под наркозом), и человек не чувствует ничего. Такая операция не болезненнее, чем лечение кариеса. Это объясняется и тем, что кость, в которую устанавливают имплантат, не имеет нервных окончаний. Небольшой дискомфорт может появиться уже после окончания действия анестезии, но он быстро проходит. Как правило, в 90% случаев при классической неосложненной одиночной имплантации даже нет необходимости в обезболивающих препаратах. В любом случае вам не стоит переживать насчет неприятных ощущений: я и мои ассистенты всегда на связи и готовы помочь, ответить на все вопросы после проведенной работы.
— Сильный страх у людей вызывает возможность побочных эффектов. Это оправданно? Имплантаты могут не прижиться?
— Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация действительно может иметь осложнения. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача риск минимален — менее 0,1%! Это рекордная цифра для медицины. Миф, что имплантаты часто не приживаются, не имеет никакой связи с реальностью. Индивидуальные особенности организма, конечно, играют роль. Чтобы не допустить нежелательных побочных эффектов, мы обязательно проводим подробный сбор анамнеза, анкетирование, КТ черепа, 3D-планирование и моделирование. Все это позволяет выявить возможные противопоказания заранее. Если противопоказаний нет, лечение проводится — и, как правило, успешно. А если пациент все же попадает в те самые «менее 0,1%», имплантат также безболезненно удаляется, отправляется на экспертизу в лабораторию в Швейцарии и затем заменяется за счет производителя.
— Что, если пациент имеет аллергическую реакцию на материалы имплантатов?
— Имплантаты, с которыми я работаю, изготовлены из высокопрочного сплава диоксида титана — самого биосовместимого и гипоаллергенного материала. Зарегистрированных случаев истинной аллергии на титан — единицы во всем мире, и с каждым годом эта цифра стремится к нулю.
— Как быть, если у пациента хронические заболевания?
— Абсолютных противопоказаний к имплантации крайне мало. Но есть относительные, и их можно выявить уже на этапе планирования. В таких случаях мы предлагаем альтернативные решения — например, ортопедическое лечение с использованием протезов и коронок.
— Илья Юрьевич, какие бывают виды имплантации?
— Если вкратце, сегодня мы работаем по самым передовым хирургическим протоколам и устанавливаем имплантаты тремя способами: двухэтапно, одноэтапно и одномоментно.
ДВУХЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ — это наиболее распространенный вид зубной имплантации, состоящий из двух этапов лечения. На первом этапе происходит удаление зуба и установка имплантата — титановый корень. Приживление имплантата занимает от 3 до 6 месяцев. Однако дефицит костной ткани может не позволить установить имплантат сразу. В таком случае проводится подготовка условий для успешной операции — регенерация костной и мягких тканей, что в зависимости от каждого клинического случая может занять от 4 до 9 месяцев.
После этого устанавливается имплантат. Второй этап (через 2–4 месяца) начинается с «раскрытия» имплантата и установки формирователя десны для придания мягким тканям нужного контура. Примерно через 3 недели на имплантат устанавливается абатмент, на который фиксируют временную или постоянную коронку. Двухэтапная имплантация подходит практически под каждый клинический случай, и абсолютных противопоказаний нет.
ОДНОЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ
При одноэтапной имплантации фиксация формирователя десны или абатмента происходит сразу после установки имплантата. Этот метод является менее травматичным, поскольку позволяет избежать повторного оперативного вмешательства и существенно сокращает сроки лечения. Однако одноэтапная имплантация, несмотря на свои преимущества, требует соблюдения определенных условий, таких как достаточное количество качественной костной ткани в области дефекта.
ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ
При одномоментной имплантации после удаления зуба сразу устанавливается имплантат, абатмент и временная коронка. Пространство между имплантатом и стенками лунки удаленного зуба заполняется остеопластическим материалом, что позволяет значительно ускорить процесс приживления имплантата. Одномоментная имплантация имеет ряд условий и противопоказаний, поэтому применяется не во всех случаях.
— Имплантаты, с которыми я работаю, изготовлены из высокопрочного сплава диоксида титана — самого биосовместимого и гипоаллергенного материала. Зарегистрированных случаев истинной аллергии на титан — единицы во всем мире, и с каждым годом эта цифра стремится к нулю.
— Как быть, если у пациента хронические заболевания?
— Абсолютных противопоказаний к имплантации крайне мало. Но есть относительные, и их можно выявить уже на этапе планирования. В таких случаях мы предлагаем альтернативные решения — например, ортопедическое лечение с использованием протезов и коронок.
— Илья Юрьевич, какие бывают виды имплантации?
— Если вкратце, сегодня мы работаем по самым передовым хирургическим протоколам и устанавливаем имплантаты тремя способами: двухэтапно, одноэтапно и одномоментно.
ДВУХЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ — это наиболее распространенный вид зубной имплантации, состоящий из двух этапов лечения. На первом этапе происходит удаление зуба и установка имплантата — титановый корень. Приживление имплантата занимает от 3 до 6 месяцев. Однако дефицит костной ткани может не позволить установить имплантат сразу. В таком случае проводится подготовка условий для успешной операции — регенерация костной и мягких тканей, что в зависимости от каждого клинического случая может занять от 4 до 9 месяцев.
После этого устанавливается имплантат. Второй этап (через 2–4 месяца) начинается с «раскрытия» имплантата и установки формирователя десны для придания мягким тканям нужного контура. Примерно через 3 недели на имплантат устанавливается абатмент, на который фиксируют временную или постоянную коронку. Двухэтапная имплантация подходит практически под каждый клинический случай, и абсолютных противопоказаний нет.
ОДНОЭТАПНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ
При одноэтапной имплантации фиксация формирователя десны или абатмента происходит сразу после установки имплантата. Этот метод является менее травматичным, поскольку позволяет избежать повторного оперативного вмешательства и существенно сокращает сроки лечения. Однако одноэтапная имплантация, несмотря на свои преимущества, требует соблюдения определенных условий, таких как достаточное количество качественной костной ткани в области дефекта.
ОДНОМОМЕНТНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ
При одномоментной имплантации после удаления зуба сразу устанавливается имплантат, абатмент и временная коронка. Пространство между имплантатом и стенками лунки удаленного зуба заполняется остеопластическим материалом, что позволяет значительно ускорить процесс приживления имплантата. Одномоментная имплантация имеет ряд условий и противопоказаний, поэтому применяется не во всех случаях.
— Имплантация зубов — это травматично?
— В современной стоматологии — нет. Если раньше имплантат буквально «забивали» в кость молотком, то сегодня все иначе. В стоматологической клинике «ВИД» все направлено на минимизацию травмы кости и максимальный комфорт пациента. Для проведения имплантации мы применяем высокоточное оборудование и микрохирургический инструментарий. Процедуру проводим по хирургическому навигационному протоколу, благодаря которому мы знаем, где и как установить имплант с точностью до 0,5 мм. Все это вкупе с опытом врача делает процедуру минимально инвазивной и исключает травмы при установке имплантатов.
— В современной стоматологии — нет. Если раньше имплантат буквально «забивали» в кость молотком, то сегодня все иначе. В стоматологической клинике «ВИД» все направлено на минимизацию травмы кости и максимальный комфорт пациента. Для проведения имплантации мы применяем высокоточное оборудование и микрохирургический инструментарий. Процедуру проводим по хирургическому навигационному протоколу, благодаря которому мы знаем, где и как установить имплант с точностью до 0,5 мм. Все это вкупе с опытом врача делает процедуру минимально инвазивной и исключает травмы при установке имплантатов.
-В народе бытует мнение, что все, что дано человеку природой, лишним не бывает. Расскажите, нужно ли все-таки удалять зубы мудрости?
-Человек эволюционирует; отвалился хвост, выпала шерсть, изменилась форма черепа, и мозговой отдел стал гораздо крупнее. Раньше челюсть была больше, так как пища была более грубой и не готовилась на огне, и прекрасно вмещала все 32 зуба. Но, когда челюсть уменьшилась в размерах в процессе эволюции, зубам мудрости места в полости рта практически не осталось, и оттого возникают все проблемы. В 90% случаев они прорезываются криво, портят другие жевательные зубы, мешают стоять ровно, двигают их, являются источником кариеса, перикоронарита, периодонтита и других неприятных заболеваний. Практически не имеют функциональной нагрузки (в 99% случаев). Мы, стоматологи, говорим, что зубы мудрости — рудименты, и удалять их необходимо подавляющему большинству населения планеты.
-Человек эволюционирует; отвалился хвост, выпала шерсть, изменилась форма черепа, и мозговой отдел стал гораздо крупнее. Раньше челюсть была больше, так как пища была более грубой и не готовилась на огне, и прекрасно вмещала все 32 зуба. Но, когда челюсть уменьшилась в размерах в процессе эволюции, зубам мудрости места в полости рта практически не осталось, и оттого возникают все проблемы. В 90% случаев они прорезываются криво, портят другие жевательные зубы, мешают стоять ровно, двигают их, являются источником кариеса, перикоронарита, периодонтита и других неприятных заболеваний. Практически не имеют функциональной нагрузки (в 99% случаев). Мы, стоматологи, говорим, что зубы мудрости — рудименты, и удалять их необходимо подавляющему большинству населения планеты.
-Илья Юрьевич, каково это — практиковать в клинике «ВИД»? В чем философия вашей работы?
-Если в двух словах — это очень круто. Я очень доволен своей работой и командой нашей клиники. Ежедневно, бросая вызов различным диагнозам и непростым клиническим случаям, чувствуешь себя частью команды — и не просто команды, а замечательной семьи, объединяющей первоклассных врачей и пациентов. Какие бы сложности нас ни настигали, неизменными остаются философия и ценности, связывающие наш коллектив. А пациент, оказавшись у нас в кресле, доверяет нам самое ценное — здоровье, именно потому, что чувствует бережное отношение к себе и к своему стоматологическому случаю. Каждому члену нашей большой стоматологической семьи важно рассматривать пациента в первую очередь как ценного гостя и, конечно же, непрерывно совершенствуем навыки, тренируем их изо дня в день и учимся только у лучших — подчеркну, только у самых лучших, только у тех, кто стоит у истоков того или иного метода или протокола. Мы никогда не соглашаемся на меньшее, стремясь к высочайшему результату работы. Будучи еще и мужем стоматолога-терапевта, я с женой стремлюсь сохранять подобную атмосферу и дома: искренняя забота о каждом, вера в будущее и поддержка во всем. Благодаря такому подходу большинство пациентов, которые оказываются у меня в кресле, — это пациенты по рекомендациям родных и друзей. И это самая большая награда для меня!
-Если в двух словах — это очень круто. Я очень доволен своей работой и командой нашей клиники. Ежедневно, бросая вызов различным диагнозам и непростым клиническим случаям, чувствуешь себя частью команды — и не просто команды, а замечательной семьи, объединяющей первоклассных врачей и пациентов. Какие бы сложности нас ни настигали, неизменными остаются философия и ценности, связывающие наш коллектив. А пациент, оказавшись у нас в кресле, доверяет нам самое ценное — здоровье, именно потому, что чувствует бережное отношение к себе и к своему стоматологическому случаю. Каждому члену нашей большой стоматологической семьи важно рассматривать пациента в первую очередь как ценного гостя и, конечно же, непрерывно совершенствуем навыки, тренируем их изо дня в день и учимся только у лучших — подчеркну, только у самых лучших, только у тех, кто стоит у истоков того или иного метода или протокола. Мы никогда не соглашаемся на меньшее, стремясь к высочайшему результату работы. Будучи еще и мужем стоматолога-терапевта, я с женой стремлюсь сохранять подобную атмосферу и дома: искренняя забота о каждом, вера в будущее и поддержка во всем. Благодаря такому подходу большинство пациентов, которые оказываются у меня в кресле, — это пациенты по рекомендациям родных и друзей. И это самая большая награда для меня!
— Что вас больше всего вдохновляет, Илья Юрьевич?
— Как и многих людей, меня вдохновляет наблюдать и участвовать в развитии собственной семьи. Вдохновляют путешествия, в особенности нравится Западная Европа. Год назад удалось покрестить сына в самой большой православной церкви Западной Европы — в Ницце, на юге Франции. Вдохновляют порой очень простые вещи — эмоции от вкусного теплого ужина, приготовленного любимой женой, или продуктивной тренировки по кэндо. А также, конечно, вдохновляют эмоции от осознания, что находишься на своем месте. Эмоции, которые заставляют в очередной раз прочувствовать счастье правильного выбора профессии. Счастье в том, что в современном непростом мире у тебя по-прежнему есть легко произносимая (что нынче редкость), прикладная и понятная работа. Работа, которая, если ее любить, никогда не разочарует своей бессмысленностью. Ведь удовлетворение от такого труда ни с чем не сравнится.
— Как и многих людей, меня вдохновляет наблюдать и участвовать в развитии собственной семьи. Вдохновляют путешествия, в особенности нравится Западная Европа. Год назад удалось покрестить сына в самой большой православной церкви Западной Европы — в Ницце, на юге Франции. Вдохновляют порой очень простые вещи — эмоции от вкусного теплого ужина, приготовленного любимой женой, или продуктивной тренировки по кэндо. А также, конечно, вдохновляют эмоции от осознания, что находишься на своем месте. Эмоции, которые заставляют в очередной раз прочувствовать счастье правильного выбора профессии. Счастье в том, что в современном непростом мире у тебя по-прежнему есть легко произносимая (что нынче редкость), прикладная и понятная работа. Работа, которая, если ее любить, никогда не разочарует своей бессмысленностью. Ведь удовлетворение от такого труда ни с чем не сравнится.
КАК ГОВОРИЛ КОНФУЦИЙ, «НАЙДИТЕ РАБОТУ, В КОТОРУЮ ВЛЮБИТЕСЬ, — И ВАМ БОЛЬШЕ НЕ ПРИДЕТСЯ ТРУДИТЬСЯ НИ ОДНОГО ДНЯ В ЖИЗНИ»